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形成全国“通用语言”15项医保信息业务编码标准全部完成

2019-10-25 13:39:42

新华社北京10月8日电(记者张权)“一病一码”、“一药一码”,一个统一的结算信息和一个统一的数据传输标准...记者8日从国家健康保险局了解到,健康保险信息服务的15个编码标准已经全部完成,预计到2020年将逐步投入使用,实现国家健康保险系统与所有业务环节之间的“一码连接”。

目前,中国已建立覆盖13亿人口的医疗保险网络,构建了“统一、高效、兼容、便捷、安全”的医疗保险信息平台,这对提高中国医疗保险的治理能力具有重要意义。然而,长期以来,我国未能形成统一的标准化体系,各地区医疗保险工作中普遍存在标准不统一、数据不认可等问题。

为了促进国家“共同语言”的形成,国家健康保险局于2018年8月开始为健康保险信息服务制定15个编码标准。今年6月,四个编码标准数据库和动态维护平台,包括疾病诊断和操作、医疗服务项目、药品和医用耗材,首次启动。9月26日,医疗保险基金结算清单、定点医疗机构、医师、定点零售药店等11项医疗保险信息业务编码规则和方法公布。同时,国家医保局网站开通了“医疗保险信息业务编码标准数据库动态维护”窗口。

国家健康保险局副局长施海兹曾表示,只有统一数据编码标准,实现数据的相互认可,才能形成国家和地区层面的大数据,并进行大数据分析和应用,为相关政策制定提供决策支持,从而促进健康保险的准确、科学管理,特别是在药品降价和高价值医用耗材治理改革中发挥重要的基础性作用。

接下来,国家健康保险局将组织部分地区进行信息服务代码的应用测试。通过测试区域的首次使用和深入参与,验证相关信息服务代码和数据库在日常健康保险管理中的兼容性和适用性,从而进一步完善代码数据库,优化动态维护流程,积累经验,在全国推广和推广。